राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना (Swasthya Bima Yojana)

राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना (Rashtriya Swasthya Bima Yojana -RSBY) एक क्रांतिकारी पहल है जिसका उद्देश्य भारत के प्रत्येक नागरिक को स्वास्थ्य देखभाल और वित्तीय सुरक्षा प्रदान करना है। देश में जहां गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच अक्सर सीमित होती है, आरएसबीवाई आशा की किरण है, जो यह सुनिश्चित करती है कि समाज का सबसे कमजोर वर्ग भी स्वास्थ्य के वित्तीय बोझ की चिंता किए बिना आवश्यक चिकित्सा सेवाओं का लाभ उठा सके।

राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना

प्रधानमंत्री राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना (RSBY), श्रम एवं रोजगार मंत्रालय तथा स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण मंत्रालय, भारत सरकार के द्वारा 1 अप्रैल 2008 में शुरू किया गया। योजना के तहत केंद्र सरकार द्वारा 30,000 रुपये की धनराशि बीमा सहायता के रूप में दी जाती है। यह योजना देश के असंगठित क्षेत्र के कामगार, आर्थिक रूप से कमजोर गरीब परिवारों के लिए सरकार द्वारा संचालित स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम है। इस योजना का उद्देश्य बीपीएल श्रेणी से संबंधित गैर-मान्यता प्राप्त क्षेत्र के श्रमिकों को स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्रदान करना है और उनके परिवार के सदस्य इस योजना के तहत लाभ प्राप्त कर सकेंगे।

वर्तमान में राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना (RSBY) को आगे बढ़ाते हुए आयुष्मान भारत – प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (पीएमजेएवाई) में शामिल कर बीमा कवर प्रदान किया जा रहा है।

राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना का उद्देश्य

राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना (national health insurance scheme) 2008 में पूरे भारत में गरीबी रेखा से नीचे (बीपीएल) परिवारों को स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्रदान करने के प्राथमिक उद्देश्य के साथ शुरू की गई थी।

• इसका मुख्य उद्देश्य यह सुनिश्चित करना था कि प्रत्येक नागरिक को सस्ती, गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवाएँ उपलब्ध हों
• और वह चिकित्सा व्यय के वित्तीय बोझ से सुरक्षित रहे।
• आरएसबीवाई कई तरह कैशलेस अस्पताल में भर्ती होना,
• पहले से मौजूद स्थितियों के लिए कवरेज और अस्पताल आने पर परिवहन खर्च शामिल है।

यह योजना उन लाखों परिवारों तक कवरेज पहुंचाकर अपने उद्देश्यों को प्राप्त करने में सफल रही है, जो पहले स्वास्थ्य सेवाओं का खर्च उठाने में असमर्थ थे।

• इसने चिकित्सा उपचार के लिए अपनी जेब से होने वाले खर्च को काफी कम कर दिया है,
• जिससे यह सुनिश्चित हो गया है कि परिवारों को अपनी स्वास्थ्य देखभाल की जरूरतों को पूरा करने के लिए उधार लेने या संपत्ति बेचने की आवश्यकता नहीं है।
• RSBY ने जनसंख्या के समग्र स्वास्थ्य और कल्याण में सुधार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई है।

Swasthya Bima Yojana मुख्यबाते

RSBY के लिए पात्रता मानदंड

राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना (आरएसबीवाई) के लिए पात्र होने के लिए, व्यक्तियों को कुछ मानदंडों को पूरा करना होगा।

• यह योजना मुख्य रूप से सरकार द्वारा पहचाने गए गरीबी रेखा से नीचे (बीपीएल) परिवारों को लक्षित करती है।
• असंगठित क्षेत्र के कामगार जो बीपीएल श्रेणी में आते हैं।
• इसके अतिरिक्त, असंगठित श्रमिकों की कई श्रेणियां, जैसे कचरा बीनने वाले, सड़क विक्रेता और घरेलू कामगार भी आरएसबीवाई के तहत कवरेज के लिए पात्र हैं।
• पात्रता मानदंड यह सुनिश्चित करते हैं कि समाज के सबसे कमजोर वर्गों को आवश्यक स्वास्थ्य देखभाल और वित्तीय सुरक्षा प्रदान की जाएगी।

राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना के लाभ

• प्रति परिवार प्रति वर्ष पारिवारिक कुल बीमा राशि 30,000 रुपए होगी।
• सभी शामिल बीमारियों की जाँच निःशुल्क होगी।
• अस्‍पताल के व्‍यय, सभी सामान्‍य बीमारियों की देखभाल सहित लाभ दिया जायेगा।
• परिवहन लागत 1000 रुपए देय होगी।

आरएसबीवाई द्वारा प्रदान की जाने वाली कवरेज और सेवाएँ

राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना (आरएसबीवाई) चिकित्सा सेवाओं और उपचारों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए कवरेज प्रदान करती है।

• लाभार्थी सर्जरी, नैदानिक ​​परीक्षण और मातृत्व संबंधी सेवाओं सहित विभिन्न बीमारियों
• और प्रक्रियाओं के लिए कैशलेस अस्पताल में भर्ती का लाभ उठा सकते हैं।
• अस्पताल में भर्ती होने के खर्चों के अलावा, आरएसबीवाई अस्पताल जाने के लिए परिवहन लागत भी कवर करता है।
• यह दूरदराज के इलाकों में रहने वाले व्यक्तियों के लिए विशेष रूप से फायदेमंद है,
• जिन्हें स्वास्थ्य सुविधाओं तक पहुंचने के लिए लंबी दूरी की यात्रा करनी पड़ सकती है।
• इसके अतिरिक्त, यह योजना कुछ बाह्य रोगी उपचारों और दवाओं के लिए कवरेज प्रदान करती है।
• आरएसबीवाई द्वारा प्रदान किया गया व्यापक कवरेज यह सुनिश्चित करता है
• कि लाभार्थियों को बिना किसी वित्तीय बाधा के आवश्यक स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच प्राप्त हो।

आरएसबीवाई के तहत स्वास्थ्य सेवा कैसे प्राप्त करें

आरएसबीवाई में नामांकन के लिए व्यक्तियों के पास वैध आरएसबीवाई स्मार्ट कार्ड होना चाहिए।

• यह कार्ड पात्रता के प्रमाण के रूप में कार्य करता है
• और लाभार्थियों को योजना द्वारा दिए जाने वाले लाभों का लाभ उठाने की अनुमति देता है।
• नामांकन प्रक्रिया अपेक्षाकृत सरल है, देश भर में नामित नामांकन केंद्र जैसे – आंगनवाड़ी, ग्राम पंचायत, सरकारी अस्पताल पर स्थापित किए गए हैं।
• पात्र व्यक्ति इन केंद्रों पर जा सकते हैं, आवश्यक दस्तावेज उपलब्ध करा सकते हैं
• और अपना आरएसबीवाई स्मार्ट कार्ड प्राप्त करने के लिए नामांकन प्रक्रिया पूरी कर सकते हैं।

बीमा कंपनी द्वारा ति‍थि सहित प्रत्‍येक गांव के लिए एक नामांकन अनुसूची बनाई जाएगी। जिसमें जिला स्‍तरीय अधिकारियों की सहायता ली जाएगी।

राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना (आरएसबीवाई) के तहत स्वास्थ्य सेवाएं प्राप्त करना एक सीधी प्रक्रिया है। एक बार नामांकित होने के बाद, लाभार्थी किसी भी सूचीबद्ध अस्पताल या स्वास्थ्य सुविधा पर जा सकते हैं और अपना राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना स्मार्ट कार्ड प्रस्तुत कर सकते हैं। सूचीबद्ध अस्पताल आरएसबीवाई लाभार्थियों को कैशलेस उपचार प्रदान करने के लिए सुसज्जित हैं। अस्पताल स्मार्ट कार्ड पर विवरण सत्यापित करेगा और बिना किसी अग्रिम भुगतान के आवश्यक उपचार प्रदान करेगा।

आरएसबीवाई द्वारा प्रदान की गई वित्तीय सुरक्षा

राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना (आरएसबीवाई) का एक प्रमुख लाभ लाभार्थियों को मिलने वाली वित्तीय सुरक्षा है।

• योजना के तहत प्रति परिवार प्रति वर्ष पारिवारिक फ्लोटर आधार पर कुल बीमा राशि 30,000 रुपए दी जाती है।
• स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्रदान करके, आरएसबीवाई यह सुनिश्चित करता है कि व्यक्तियों और परिवारों को चिकित्सा उपचार की उच्च लागत से सुरक्षा मिले।
• यह वित्तीय सुरक्षा गरीबी रेखा से नीचे रहने वाले लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है,
• क्योंकि यह उन्हें स्वास्थ्य देखभाल खर्चों के कारण कर्ज या गरीबी में डूबने से रोकती है।

FAQ

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